很多肾友发现肌酐高了,第一反应就是赶紧吃尿毒清、肾衰宁这类药,觉得吃了就能把肌酐清下去、把肾救回来。甚至有的患者长期吃、大量吃,结果钱没少花,复查一看,肌酐不降反升,肾功能还越来越差!这是怎么回事?”
黄晓晔医生提醒:肌酐高不等于单纯靠吃清毒药就能解决!盲目‘死磕’某一种药,不仅可能没用,搞不好还会伤肾!
首先啊,尿毒清等中成药,在医生指导下,对部分患者缓解症状(如恶心、胃口差)可能有一定辅助作用,但它们不能代替针对病因的治疗,更不能逆转肾功能!
护肾的关键在于:控制病因+保护残余肾功能+避免进一步损伤。用药只是手段之一,而且必须用对!
黄晓晔主任揭秘5条用药铁律
1、先找“根”,再用药!
肌酐高原因很多:高血压、糖尿病、肾炎、尿路梗阻、乱吃药...必须先由医生查清楚根本原因!
就像说,如果是高血压肾损害,不好好降压,吃再多“护肾药”也白搭;如果是梗阻,不解除梗阻,吃啥药都无效。
2、降压、降糖药,才是真护肾
高血压、糖尿病是伤肾两大原因。沙坦类、普利类降压药(如缬沙坦、贝那普利)、列净类降糖药(如达格列净、恩格列净)等,被大量研究证实能有效延缓肾病进展,是医生处方里的“保肾基石”。遵医嘱用好这些药,比迷信“偏方”、“特效药”重要百倍!”
3、定期复查调方案,药不能“吃到老”!
肾功能会变,药物副作用风险也可能出现(如高血钾、肌酐短期波动)。必须定期,遵医嘱,通常1-3个月复查:血肌酐、尿素氮、电解质(钾、磷)、尿蛋白等。医生根据结果调整药物种类和剂量,确保安全有效。自己千万别擅自调药或停药!
4、警惕“好心办坏事”!
很多中药(如何首乌、关木通/含马兜铃酸类)、保健品(可能含不明成分或重金属)、甚至常用的止痛消炎药(如布洛芬、萘普生),都可能直接损伤肾脏!务必告知医生你在吃的所有药物和保健品,未经医生同意,绝对不要自行服用!
5、记录用药清单,看病随身带!
养成习惯,把吃的所有药(包括名字、剂量、一天几次)写在小本子上或拍在手机里。每次看医生,无论看什么科都主动出示!这能极大避免药物冲突和肾损伤风险,方便医生快速了解你的情况。
牢牢记住肾科医生的这5条用药铁律:找准病因、用好基石药、定期复查调药、警惕肾毒性药、做好用药记录。这才是真正保护你残余肾功能、延缓肾病进展的护身符
专家介绍
黄晓晔 主任医师
医生介绍:毕业于中国中医科学院临床研究生班,原中国中医科学院广安门医院专家,北京德胜门中医院特聘专家。从医五十余年,主要治疗中医内科各种疑难杂症。经过多年的临床研究探索,结合患者疾病的具体情况,提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法,也取得很好的疗效,受到临床的一致好评。编辑专业著书两部,在一二类杂志上先后发表论文三十余篇。《一组抗肾衰中药》获国家发明专利。荣获省部级科研进步奖两项,2006年获省部级二十一世纪优秀科技进步人才称号。
擅长治疗:急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病。
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